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富血小板血漿（PRP）在泌尿外科應用的有效性

  • 分類(lèi)：熊貓課堂
  • 作者：
  • 來(lái)源：
  • 發(fā)布時(shí)間：2024-07-15 09:35
  • 訪(fǎng)問(wèn)量：

【概要描述】富血小板血漿（PRP）在泌尿外科應用的有效性

富血小板血漿（PRP）在泌尿外科應用的有效性

【概要描述】富血小板血漿（PRP）在泌尿外科應用的有效性

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  • 發(fā)布時(shí)間：2024-07-15 09:35
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詳情

1.間質(zhì)性膀胱炎/膀胱疼痛綜合癥( IC/BPS )

    是一種病因未明的以尿急、尿頻、膀胱充盈后恥骨上區或盆腔疼痛，排尿后減輕為表現的臨床綜合癥，又稱(chēng)為膀胱疼痛綜合癥。

    IC/BPS多見(jiàn)于30- 50歲的中年女性, 男女發(fā)病比例為1: 5-12，女性不明原因慢性盆腔痛中80-85%可能為IC/PBS。美國發(fā)病率為2.7-6.5%，我國發(fā)病率逐年升高，初步估計影響200萬(wàn)人/年。目前研究提示尿路上皮功能障礙/GAG層的缺陷是IC/BPS的主要病因，加重了尿路上皮功能障礙/GAG層的缺陷。

研究發(fā)現：
    PRP能明顯改善IC/BPS的VAS（疼痛視覺(jué)模擬評分）評分和生活質(zhì)量評分，顯著(zhù)緩解IC/BPS患者的疼痛，并呈現出時(shí)間依賴(lài)性，即PRP治療時(shí)間延長(cháng)IC/BPS病情穩定時(shí)間延長(cháng)，但PRP不能明顯提高患者的膀胱容量和膀胱順應性。
PRP治療IC/BPS疼痛的理論
    PRP中的血小板和各類(lèi)生長(cháng)因子通過(guò)自我的生理調控和修復，加速組織的恢復進(jìn)程，減輕膀胱局部疼痛和控制炎癥，達到修復膀胱上皮損傷組織的功能，改善IC/BPS上皮損傷和疼痛。

    PRP治療IC/BPS具有緩解疼痛效果和修復膀胱上皮損傷的功能，但不能改善膀胱收縮和擴大膀胱容量的功能，并且存在治療相對復雜和費用較貴的缺點(diǎn)。

研究進(jìn)展
    膀胱內注射富血小板血漿可以用于治療再生障礙性下尿路疾病。初步的研究顯示治療后3個(gè)月，70%的IC患者表現較為明顯的癥狀改善。
 
2.局部注射富血小板血漿治療女性壓力性尿失禁的有效性
    該研究旨在評估局部注射自體富血小板血漿 PRP) 治療患有壓力性尿失禁 (SUI) 的女性的有效性。在一項前瞻性干預研究中，連續 20 名患有 SUI 的女性在尿道中段所在的陰道前壁接受 PRP 注射治療。自我報告的問(wèn)卷被用來(lái)衡量治療前、1 個(gè)月和 6 個(gè)月后治療癥狀的嚴重程度。使用有效的統計方法分析按年齡排序的性功能和治療效果的次要結果。PRP 在治療后 1 個(gè)月和 6 個(gè)月均可有效緩解 SUI 癥狀，且未報告明顯的不良反應。似乎有一種趨勢，即治愈和改善癥狀的治療成功率在年輕組中略高，P  = 0.07）?；颊邎蟾嬷委熐昂笮怨δ軣o(wú)明顯變化。這項初步研究首次報告了 PRP 對女性 SUI 的治療效果。
PRP應用方法
    用27號針頭將PRP注入患者尿道中段周?chē)年幍狼梆つ?，位于尿道口下方約1cm處，深度約1.5cm。尿道中段下方 2 mL，尿道兩側各 1.5 mL。 在這個(gè)過(guò)程中沒(méi)有使用麻醉。連續3個(gè)月按月治療。

   

    自體血生物材料是各種病理學(xué)的有前途的治療選擇，收集后快速生成治療材料可以進(jìn)行即時(shí)治療 。此外，自體療法避免了對免疫抑制的需要并消除了對排斥的擔憂(yōu)。在泌尿外科，與許多其他專(zhuān)業(yè)一樣，有許多情況需要組織再生。在先前的嚙齒動(dòng)物模型中，Wu 等人，在海綿體神經(jīng)擠壓傷后進(jìn)行海綿體內注射 PRP，并注意到有髓軸突增加并改善了勃起功能的恢復。目前，沒(méi)有關(guān)于 PRP 或 PRFM（富血小板學(xué)漿纖維蛋白） 用于治療人類(lèi)泌尿系統疾病的報告，因此沒(méi)有安全性評估。本研究的目的是評估 PRFM 注射在治療勃起功能障礙 (ED)、佩羅尼氏病 (PD) 或壓力性尿失禁 (SUI) 的部分患者中的安全性和可行性。

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